상위 10% 건강보험료 기준, 얼마면 제외될까?
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정부가 2025년 9월 22일부터 지급 예정인 2차 민생회복 소비쿠폰, 이른바 민생지원금의 핵심 쟁점 중 하나는 ‘상위 10% 제외’ 기준입니다. 이 기준은 9월 10일 전후로 공식 확정될 예정이며, 빠르면 9월 18일부터 보건복지부와 건강보험공단의 논의가 본격화됩니다. 그중에서도 건강보험료는 상위 10%를 판단하는 대표적인 지표로 활용될 예정입니다.
직장가입자라면 월 27만 원 넘으면 유력 제외 대상
직장가입자의 경우 본인 부담 기준으로 월 약 273,380원 초과 시 상위 10%에 해당할 가능성이 크다고 보건복지부는 보고 있습니다. 일부 자료에서는 월 275,000원 이상일 경우 제외 가능성이 매우 높다고 분석됩니다.
지역가입자는 월 51만 원 이상 시 상위 10% 추정
지역가입자의 경우 보험료 산정 시 재산과 소득 등이 더 복합적으로 반영되기 때문에, 기준선도 더 높게 잡히는 경향이 있습니다. 2025년 기준, 지역가입자가 월 510,000원 이상 납부하면 상위 10%일 가능성이 크다고 분석됩니다.
상위 10% 건강보험료 요약 정리
가입 유형 상위 10% 예상 기준 보험료
직장가입자 | 월 약 275,000원 이상 또는 273,380원 초과 |
지역가입자 | 월 약 510,000원 이상 |
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본인 기준 확인 방법은 간단해요
- 직장가입자: 월급 명세서에서 건강보험(본인 부담금) 항목 확인
- 지역가입자: 국민건강보험 고지서 또는 홈페이지에서 납부액 확인
- 온라인 확인: ‘The건강보험’ 앱 또는 국민건강보험공단 홈페이지에서 ‘보험료 부과 내역’ 조회 가능
맞벌이 부부라면 합산 기준도 고려
상위 10% 기준은 개인이 아닌 가구 기준으로 산정될 가능성이 높기 때문에, 맞벌이 부부의 경우 각자의 건강보험료를 합산하여 계산해야 할 수 있습니다. 이 부분은 9월 정부의 공식 발표를 통해 명확해질 예정입니다.
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9월 10일 확정 전까지는 ‘예상 기준’만 참고
현시점에서는 분석 및 보건복지부 고시에 따른 ‘예상 기준’일 뿐이므로, 최종 판단은 9월 중순 이후 정부의 공식 발표를 기다리는 것이 가장 정확합니다. 자신의 소득이 상위 10%에 포함되는지 미리 확인해보고 싶다면 건강보험료를 점검해보시는 것이 좋겠습니다.
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행정안전부> 업무안내> 지방재정경제실> 민생회복 소비쿠폰
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